ภาวะมีบุตรยากเป็นปัญหาที่เพิ่มขึ้น และอาจเกิดจากปัจจัยที่ซับซ้อนหลายประการ อย่างไรก็ตาม ประมาณ 40% ของกรณีมีบุตรยากสามารถโยงไปถึงปัจจัยทางเพศชาย เช่น จำนวนอสุจิ คุณภาพของน้ำอสุจิ และการทำงานทางเพศ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำนวนสเปิร์มและคุณภาพของน้ำเชื้อเป็นตัวขับเคลื่อนหลักที่ทำให้อัตราการมีบุตรยากเพิ่มขึ้นในผู้ชาย – การวิเคราะห์ก่อนหน้านี้ที่นำโดยทีมวิจัย EARTH พบว่าในผู้ชายที่ต้องการการรักษาภาวะมีบุตรยาก จำนวนสเปิร์มและคุณภาพลดลงมากถึง 42% ระหว่างปี 2543 ถึง 2560 Mínguez-Alarcón กล่าวว่า "นอกจากนี้ยังมีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นว่าภาวะมีบุตรยากในผู้ชายมีความสัมพันธ์กับโรคเรื้อรังทั่วไป เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ซึ่งเน้นย้ำถึงความสำคัญในวงกว้างของ สุขภาพ การเจริญพันธุ์ของผู้ชาย การศึกษา EARTH เป็นความร่วมมือระหว่าง Harvard T. Chan School of Public Health และ Mass General Brigham เพื่อประเมินผลของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและวิถีชีวิตที่มีต่อภาวะเจริญพันธุ์ EARTH ได้รวบรวมตัวอย่างและข้อมูลการสำรวจจากชายและหญิงกว่า 1,500 คน และการศึกษาในปัจจุบันมุ่งเน้นไปที่กลุ่มย่อยของผู้เข้าร่วมเหล่านี้ ซึ่งรวมถึงคู่ชาย 377 คู่ในคู่รักที่ต้องการการรักษาที่ศูนย์ผู้มีบุตรยาก