"ไม่ว่าจะในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจล้วนเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพ" แมรี่ เอ. ฮูลีย์ ผู้เขียนการศึกษาอาวุโส แพทย์ปฐมภูมิแห่งศูนย์การแพทย์ทหารผ่านศึกซานฟรานซิสโก (VA) Medical Center และศาสตราจารย์ด้านการแพทย์แห่งซานฟรานซิสโกกล่าว มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก "อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเป็นเรื่องยาก และแม้ว่าสถานพยาบาลอาจให้การฟื้นฟูสมรรถภาพ หัวใจ ในสถานที่ ผู้ป่วยจำนวนมากไม่เลือกที่จะใช้ประโยชน์จากการติดตามผล ที่น่าประหลาดใจที่สุดในการวิเคราะห์ของเราคือมีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่เลือกเข้าร่วมในการบำบัดรักษาโรคหัวใจ การฟื้นฟู” แม้ว่าค่าใช้จ่ายอาจเป็นอุปสรรคต่อการเข้าร่วมในการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ ควบคู่ไปกับภูมิศาสตร์และการขนส่ง แต่ค่าใช้จ่ายไม่ควรเป็นปัจจัยหนึ่งเนื่องจากบริการด้านสุขภาพครอบคลุมโดย VA ในการศึกษานี้ “เราไม่รู้ว่าทำไมผู้ป่วยจำนวนมากถึงเลือกที่จะไม่พักฟื้น” Whooley กล่าว "แม้ว่าจะมีการเสนอการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจที่บ้านในเวลาและสถานที่ที่พวกเขาเลือก แต่มีเพียง 44% ของผู้ป่วยที่มีสิทธิ์เท่านั้นที่เลือกเข้าร่วม ผู้ป่วยจำนวนมากไม่สนใจที่จะเปลี่ยนพฤติกรรมของตนเอง"