เป็นเวลาอย่างน้อย 20 ชันษาที่นายแพทย์โรคหัวใจผู้สงสัยมุมานะสื่อสารกระบวนทัศน์ของโรคหลอดกาแฟเลือดหัวอกหัวใจในช่วงปัจจุบันให้คนป่วยฟัง

สรรพสิ่งฉันการทำงานคือการแปลถ้อยคำของแพทย์ / ทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับหลอดเลือด: ชิ้นที่เกิดสังกัดหลอดโลหิตแดงณหัวใจเมื่อเวลาผ่านไปชิ้นนี้เป็นผลให้อาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดหัวอกหัวใจตีบเช่นไรและดิฉันสามารถทำอะไรได้มาบ้างเพื่อที่จะป้องกันทีท่าหัวใจวายและความตาย

คำอธิบายตรงนี้เขียนครั้น 8 ปีเดิมในบทบรรณาธิการสรรพสิ่ง การหมุนเวียน โดย Michael B.Rothberg, MD จาก Cleveland Clinic ยังคงเป็นบทสรุปทางวิทยาศาสตร์สถานที่ดีเกี่ยวพันกระบวนการสิ่งของหลอดโลหิต:

"[W] e ทราบดุปฏิกิริยาระหว่างไขในของกินคอเลสเตอรอลในซีรัมและเยื่อรองผนังหลอดเลือดแดงมีกรณีซับซ้อนด้วยกันมีพลวัตแม้ว่าสเตนูนสคุณภาพรุ่งเรืองจะทำให้เกิดท่าทีแน่นหน้าอกเรื้อรัง ทว่าเหตุการณ์เกี่ยวหัวใจเป็นส่วนใหญ่เกิดขึ้นแห่งรอยโรคภัยไข้เจ็บไม่แรงจากงานทำ angiography ก่อนหน้าโล่เหล่านี้มีจำใจที่มากมายไปด้วยไขมันหุ้มด้วยงอบ fibromatous บาง ๆ Inflammatoใดเซลล์ (เช่นแมคโครฟาจด้วยกันมาสต์เซลล์) ภายในคราบจุลชีวันอาจถูกกระตุ้นโดยจุลินทรีย์ออโตแอนติเจนหรือว่าโมเลกุลอักเสบ (แบบจำลองคราบจุลอินทรีย์ที่ส่งเสริม)เซลล์ที่ดึงขึ้นใช้งานจะหลั่งไซโตไมนุษย์์และโปรตีเอสที่เป็นเหตุให้เส้นบางๆเส้นละเอียดอ่อนอ่อนแอลงทำให้เกิดการกโผบินหรือแตกออกsubendothelium กับปัจจัย procoagulant ที่เพิ่งสัมผัสใหม่จะตกตะกอนงานรวมตัวของเกล็ดเลือดและงานสร้าง thrombus ณท้องถิ่นซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่วิสัยที่เป็นไปกล้ามเนื้อตายก่อแม่น้ำ่จะแตกแผ่นโลหะเหล่านี้มักไม่ จำกัด งานไหลด้วยกันอาจไม่เห็นในงานตรวจหลอดกาแฟเลือดกับการทดสอบความตึงเครียดดังนั้นแล้วจึงไม่สมรรถตอบสนองต่อการแทรกแซงสิ่งของหลอดเลือดหัวใจ (PCI) ทางผิวหนังได้มา "

แต่ผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่ของฉันเสียแต่ว่าฉันจะอุตสาหะอย่างกล้าหาญในการแปลข้างต้นเป็น layspeak แต่ก็ยังคงเน้นไปที่ปัญหาท่อประปาเขาทั้งหลายต้องการทราบตวาดมีการอุดตันกี่เปอร์เซ็นต์และต้องการเห็นเปอร์เซ็นต์นั้นลดลงการเปรียบวัดท่ออุดตันเกี่ยวกับโรคหลอดโลหิตหัวใจนั้นง่ายและตรงกับผู้ป่วยส่วนใหญ่กระเป๋าแห้งยังคงตรึงอยู่ในใจแม้ว่าดิฉันจะพยายามอย่างมากในการอธิบายปัญหาก็ตาม

The Pimple Analogy

เมื่อเร็ว ๆ ตรงนี้ฉันได้ยินการเปรียบเทียบที่แตกต่างออกไปณการอธิบายโรคหลอดเลือดหัวใจ - การเปรียบเทียบเทียบสิว - ซึ่งอาจได้โอกาสที่จะสะท้อนกับคนเจ็บได้มากขึ้น

นิวยอร์กไทม์ส กล่าวเรื่องนี้ในที่บทความปี 2550:

"ครั้นดร. ปีเตอร์ลิบโม่หัวหน้าแผนกเวชศาสตร์หัวใจและหลอดเลือดแห่งหนโรงพยาบาลบริกหมูแฮมและสตรีณบอสตันพูดคุยกับดักผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคหัวใจเขามักจะต้องเริ่มแรกด้วยการเลิกใช้ความเข้าใจผิดที่เป็นที่นิยม

"มนุชส่วนใหญ่คิดว่าโคเลสเตอรอลเข้าไปในหลอดเลือดอุดตันเหมือนศิราที่อุดตันครั้นวันหนึ่งหลอดโลหิตแดงอุดตันชนิดสมบูรณ์หัวใจวายก็เกิดขึ้น - ไม่มีเลือดไหลไปสู่หัวใจ

"แต่ทัศนียภาพท่อประปาเปล่าเพียงเข้าใจผิดหมอโรคหัวใจกล่าวนอกจากนี้อีกต่างหากสามารถทำให้คนไข้เกิดข้อผิดพลาดรุนแรงในการพากเพียรป้องกันตนเองจากอาการหัวใจวาย "

อาการหัวใจวายเกิดจากคราบจุลอินทรีย์ภายในเยื่อรองของหลอดเลือดหัวใจซึ่งมีการเสี่ยงเพื่อที่จะแตกข้อเขียนยังคงดำเนินต่อไป:

"คราบจุลินทรีย์คือการเจริญคล้ายสิวภายในฝาหลอดเลือดจริงๆสิวที่เต็มไปด้วยสิ่งสถานที่ดร. ลิบบี้อธิบายว่าดำรงฐานะ "หนองเรื้อรังประการหนึ่ง"โดยปกติจักงอกออกมาด้านนอกเพื่อไม่ให้ตันหลอดเลือดตรงเวลาหลายปี ทว่าเมื่อคราบจุลชีวันเริ่มขึ้นต่อจากนั้นดร. ลิบบดกล่าวว่ามันจะทั่วถึงผนังของหลอดกาแฟเลือดแดง "มีแนวโน้มแหวไม่มีส่วนไหนของหลอดโลหิตเป็นปกติ" เขารายงานเสริม"

ครั้นนักปรสิตวิทยาเหล่ไปสถานที่หลอดกาแฟโลหิตหัวอกหัวใจสิ่งของหัวใจแห่งหนชันสูตรพลิกศพพวกเขาจะเหลือบเห็นคราบจุลินทรีย์อย่างปะปนกันสถานที่ก่อสร้างขึ้นจากวิธีการสรรพสิ่งหลอดเลือดสถานที่เปล่าออกอาการโดยรวมจะขจรขจายสิงสู่ทุกหลอดเลือด

"มีคราบจุลอินทรีย์สีเหลืองขนาดใหญ่แห่งหนน่าสะอิดสะเอียนซึ่งนำไปสู่ท่าทีหัวใจวายมันยื่นออกมาแห่งวันหนึ่งตรึงใจเซลล์เม็ดเลือดแดงที่จับตัวดำรงฐานะมัดบนผิวหน้าสรรพสิ่งมันปิดกั้นหลอดกาแฟเลือดนอกจากนี้ยังมีเกราะกำบังสีขาวอมหมอกโล่แห่งหนเป็นแผลเก่าก่อนที่กลายเป็นคราวประกอบด้วยสิ่งสถานที่เรียกดุรอยเปื้อนจุลินทรีย์แห่งหนอ่อนซึ่งก็ถือเอาว่าตุ่มหนองแห่งหนครบครันที่จะแตกคลอดด้วยกันประกอบด้วยริ้วสีเหลืองซึ่งไตร่ตรองแหวครอบครองคราบจุลชีพสถานที่เริ่มปฏิรูป "

คนไข้ค่อนข้างประกอบด้วยเหลือแหล่สิบสิ่งของเขนแห่งหนมีช่องโหว่ด้วยกันเป็นไปไม่ได้ที่จะประสีประสาตวาดสิ่งใดจะปะทุออกมาและสิ่งใดที่จะมีผลแยกออกมัดเลือดตันหลอดกาแฟโลหิตปลาเนื้ออ่อน

ที่งานก่อเกิดภาวะหัวใจวายรุนแรงเมื่อมีหนองน้ำออกมาจากนั้นขนมจาก zit ด้วยกันสร้างปึกปิดกั้นงานไหลเวียนของเลือดจากไปยังกล้ามเนื้อหัวใจฉันเข้าใจตวาดบอลลูน angioงานเหยาะขดลวดกับงานใส่ขดลวดเพื่อยกขึ้นหลอดกาแฟโลหิตอย่างหนักจักสนับสนุนรักษากล้ามเนื้อหัวใจและชีวิตได้มา รักษาสิว

ถ้าเช่นนั้นการรักษาสถานที่ดีงามตกขอบแห่งการดำรงกล้ามเนื้อหัวใจและชีวิตินทรีย์ตกว่างานเป็นเหตุให้สิวสถานที่มีหนองน้ำทั้งหมดสงบยอม (ไม่ว่าจะสำเร็จเป็นเหตุให้หลอดโลหิตตีบแคบลง% หรือว่า 90%) เช่นกันงานใช้คืนยาร่วมมือกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

แคลเซียมแห่งหลอดโลหิตและรอยแผลเป็นขนมจากสิว

การเปรียบวัดสิวอีกทั้งช่วยอธิบายทัศน์แห่งย้อนยอกของการสแกนแคลเซียมหลอดโลหิตหัวอกหัวใจ (CAC)แต้ม CAC ที่ดอนจะแจ้งสั่งสอนนายแพทย์สิ่งของคุณตวาดจักประกอบด้วยงานสั่งสมสิ่งของโล่หรือสิวแห่งเป็นอันตรายเหล่านี้ในหลอดโลหิตหัวอกหัวใจพอเจาะจงฐานันดรสถานที่มีการเสี่ยงรุ่งเรืองแล้วฉันจักใช้คืนยาและความเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อจะลดความเสี่ยงครั้นเวลาผ่านจร

โดยปกติแล้วผู้ป่วยต้องการวิธีตรวจการลดการเสี่ยงนี้และดูเหมือนจะมีเหตุผลว่าสมมติว่าคะแนน CAC สูงคาดคะเนความเสี่ยงในดั้งเดิมคะแนนจะลดลงเมื่อได้รับการรักษาน่าเสียดายที่แคลเซียมหลอดเลือดหัวใจยังคงมีอยู่และเพิ่มพูนเกือบตลอดเวลาทว่าจะลดการเสี่ยงได้อย่างมีประสิทธิภาพก็ตาม

การเปรียบเทียบสิวเปรียบเทียบแคลเซียมหลอดโลหิตหัวใจกับรอยแผลที่เห็นดุสิวอักเสบหายได้ด้วยกันผิวหนังพยายามแก้ไข.American Society of Dermatologic Surgery อธิบายขบวนการเกิดแผลเป็นจากสิวดังนี้

"รอยแผลดำรงฐานะจากสิวมักสำเร็จมาจากสิวอักเสบที่เกิดจากรูขุมขนของผิวหนังสถานที่มีน้ำมันอนุภรรยาเซลล์ผิวที่จบชีวิตแล้วและบักเตรีรูขุมขนบวมทำให้เกิดการแตกของฝาห้องรูขุมขนรอยความเจ็บป่วยตื้นมักบังเกิดน้อยและหายป่วยได้เร็ว แต่ถ้ามีงานแตกลึกณผนังของขุมขนวัสดุที่ติดโรคสามารถทะลักออกมาสู่เนื้อเยื่อรอบ ๆ ทำให้เกิดรอยโรคภัยไข้เจ็บที่ลึกกว่าผิวหนังพยายามซ่อมแซมรอยโรคเหล่านี้โดยการสร้างเส้นใยคอลลาเจนใหม่การซ่อมแซมเหล่านี้ค่อนข้างไม่เรียบเกลี้ยงเกลาและไร้แห่งติเหมือนวรรณะเดิม "

แผลเป็นจากสิวเป็นเครื่องหมายด้วยว่ากระบวนการอักเสบเฉียบพลันเรื่องเดิมขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีที่แล้วและอาจจะคงอยู่ไปตลอดชีวิตในทำนองเดียวกันคราบจุลินทรีย์แห่งหนเริ่มเป็นริ้วไขในเยื่อบุหลอดเลือดหัวอกหัวใจของคุณจักลุกลามจนตกเป็นแผลเป็นซึ่งแสดงเพราะว่าแคลเซียมหลอดเลือดหัวอกหัวใจแคลเซียมนั้นเป็นเช่นเครื่องหมายของขั้นตอนอักเสบและอันตรายต้นตอขึ้นเมื่อหลายเดือนหรือเหลือแหล่ปีก่อนหน้าตรงนี้

ตัวเลขจาก วารสาร American College of Cardiology